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消化管出血の診断に経鼻胃管はいかんです! [医学関連]

 消化管出血が疑われる患者さんが来院されたとします。例えば48歳の男性で腰痛のためロキソニンを飲んでいる。たばこも吸っている。その人がお酒を飲んでいたら失神したと。

 現在は意識清明で、明らかな身体所見の異常は認めない。直腸診をしても特に異常はない。高血圧の薬などは飲んでおらず、心電図も異常がない、、、、、、、

 とすると消化管出血の除外をしたいですよね。私個人の考えでは緊急胃カメラですが、色々でやれません。そうすると経鼻胃管を入れて血液が引けるかどうかを診ようと考えることがあります。これは良いのだろうか?と言うのが今日のテーマです。こちらのスライドも勉強になります。

 結論から言えば、経鼻胃管は感度が高くないので、消化管出血の除外が出来ません。よって、行うべきではないと考えます。

詳しくはこちら。


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